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NYさん(28)
治療期間：1年５ヶ月
叢生および開咬の改善
１ヶ月半に１回程度
臼歯の圧下と前歯の挺出を行い、前歯を咬合させました。またIPRを行い上顎前歯の叢生（がたつき）を改善しています。
後戻りにより、前歯の噛み合わせが弱くなるリスクがあります。治療後も一定期間顎間ゴムを使用していただき前歯が開いてこないように注意しました。
さらに前歯は後戻り防止のためFix型リテーナー（細いワイヤー）で固定しています。
費用は総額で770,000円でした。
ISさん(31)
治療期間：８ヶ月
正中補正と叢生改善
１ヶ月半に１回程度
右上大臼歯と左下大臼歯の遠心移動（後方への移動）を行い、上下の中心を合わせました。
後戻りにより、治療後に再び上下の中心がずれてくるリスクがあります。できる限り遠心移動量が少なくなるようにIPRを調整しました。
歯の動きを小さくして後戻りのリスクを減らしています。
費用は総額で715,000円でした。
NYさん(28)
治療期間：1年2ヶ月
最初の3ヶ月で部分舌側矯正にて上顎前歯のレベリング、その後インビザラインで咬合の確立
１ヶ月半に１回程度
インビザラインでのコントロールが難しい上顎２番をワイヤーで並べた後、インビザラインで噛み合わせを整えました。治療後には後戻り防止のためフィックス型リテーナーを装着しています。
上顎２番はインビザライン単独の治療ではコントロールすることが難しく、治療期間が予想より延長する可能性があります。最初にコントロールが難しい上顎２番をある程度並べてから、インビザラインに切り替えることで予想通りの期間で治療を終えることができました。。
また部分矯正は見た目の改善のために噛み合わせを損なうリスクがあります。今ケースでは臼歯部の噛み合わせが良かったため、前歯を並べる際の反作用で噛み合わせが崩れることがないように注意して治療を行いました。
費用は総額で756,000円でした。
SSさん(27)
治療期間：7ヶ月
インビザラインライトを用いての部分矯正
１ヶ月半に１回程度
費用と期間を抑えるために部分矯正で治療できる範囲で治療を行いました。
部分矯正は噛み合わせを悪化させたり、歯肉を退縮させたりするリスクがあります。奥歯の噛み合わせが崩れないように、また顎の骨から歯根が出てしまわないように治療計画を立てました。
少し上下の中心は合っていませんが、噛み合わせを崩すことなく見た目を改善することができました。
費用は総額で540,000円でした。
TAさん(30)
治療期間：１年１ヶ月
上顎臼歯の遠心移動と上顎前歯のIPR
１ヶ月半に１回程度
上顎大臼歯の遠心移動（後方に移動）と上顎前歯IPR（歯と歯の間を歯に影響のない範囲で少しずつ削る）を行いました。下の前歯が１本少ないせいで、上下の前歯が前後的に離れていたところを、上の前歯を後方に移動することで改善しました。
遠心移動はは後戻りにより、治療後に再び前歯が噛み合わなくなるリスクがあります。顎間ゴムを使用しながら大臼歯を後方から１本ずつ順番に移動する順次的遠心移動を行うことで確実に遠心移動を行いました。
下顎骨の前方への移動は極力行わず、上顎臼歯をゆっくりと移動することで後戻りの少ない治療を目指しました。このケースでは治療終了２年後に前歯が噛み合う状態を維持できています。
費用は総額で810,000円でした。
AOさん(28)
治療期間：１年６ヶ月
大臼歯の圧下と上顎前歯の挺出
１ヶ月半に１回程度
上顎大臼歯の圧下（上方向に移動）と上顎前歯の挺出（縦に伸ばす）を行いました。下顎前歯は極力挺出させず、下顎骨の回転により前歯を噛み合わせるような治療計画を立てました。
開咬（オープンバイト）は後戻りにより、治療後に再び前歯が噛み合わなくなるリスクがあります。大臼歯の圧下のみや前歯の挺出のみの治療ではそれぞれの歯の移動量が大きくなり後戻りのリスクが大きくなります。
したがって大臼歯の圧下と前歯の挺出を組み合わせることでそれぞれの歯の動きをできるだけ小さくして後戻りのリスクを減らしています。このケースでは治療終了２年後に前歯が噛み合う状態を維持できています。
費用は総額で1,080,000円でした。
NKさん(45)
治療期間：1年8ヵ月
最初の４ヶ月で舌側矯正にて上顎前歯のレベリング、その後インビザラインで咬合の確立
１ヶ月半に１回程度
イベントに合わせるため最初の４ヶ月でワイヤーにて上顎前歯を並べた後、インビザラインで噛み合わせを整えました。上顎には後戻り防止のためフィックス型リテーナーを接着しています。
上顎のみなどの部分矯正は噛み合わせを悪化させるリスクがあります。最初に噛み合わせは多少犠牲にして見た目を整えた後、インビザラインにて噛み合わせを整えることで歯に負担の少ない咬合を確立することができました。
また裏側矯正はインビザラインに比べ虫歯や歯肉炎を起こしやすいという問題があります。装置をつけてすぐに何種類かの歯ブラシを使っていただき虫歯や歯肉炎にならないように注意しました。
費用は総額で864,000円でした。
NTさん(23)
治療期間：1年半
インビザラインでの部分矯正
１ヶ月半に１回程度
上下の叢生、反対咬合の改善をできる限り少ない数のマウスピースで行いました。
部分矯正は噛み合わせを悪化させるリスクがあります。シミュレーションで部分矯正でも噛み合わせを悪化させることがないか確認してから治療を開始しました。
治療費は総額で756,000円でした。
KSさん(34)
治療期間：2年3ヶ月
インビザラインでの叢生改善
１ヶ月半に１回程度
下顎の歯の重なりが大きかったため歯列弓を傾斜拡大し、歯に影響がない範囲でIPRを行いました。歯肉退縮を起こすことなく叢生を改善することができました。
叢生を非抜歯で改善する場合には歯の根が顎の骨から押し出され、歯茎が下がるリスクがあります。CTで骨の幅を確認し、無理のない治療計画を作成することが必要です。
治療費は総額で1,188,000円でした。
SNさん(27)
治療期間：1年6ヶ月
インビザラインおよびカリエールディスタライザーでの上顎叢生改善
１ヶ月半に１回程度
上顎の歯の重なりが大きかったため上顎大臼歯の遠心移動および歯列弓を傾斜拡大、歯に影響がない範囲でIPRを行いました。歯肉退縮を起こすことなく叢生を改善することができました。
叢生を非抜歯で改善する場合には歯根が顎骨から押し出されることにより、歯肉退縮のリスクがあります。CTで骨の幅を確認し、無理のない治療計画を作成することが必要です。今回は上顎大臼歯の遠心移動により歯肉退縮を防ぐことができました。
治療費は総額で766,800円でした。
患者様一人一人の歯並びやご希望、また装置の種類によって治療費は大きく異なります。当院では考えられる治療方針を複数ご提示させていただき、シミュレーションをご覧いただきながら、ご予算に応じて治療方法を比較検討して頂きます。
